1ª Consulta do Menino. Você não sabia? Cuide de seu filho.

 

Os serviços de saúde e os/as profissionais da área médica tem se preocupado muito com a saúde da mulher e esquecido de desenvolver estratégias para que o homem, também cuide de sua saúde, de forma preventiva.

O que é consulta andrológica?

A consulta andrológica surgiu há poucos anos e abrange todos os problemas do aparelho genital e urológico masculino. Nos adolescentes, os primeiros exames médicos geram ansiedade e grande expectativa. O médico deve esclarecer todas as etapas da consulta e do exame físico, além de informar sobre o direito ao sigilo, da possibilidade de ser atendido sem a presença dos pais ou responsáveis e solicitar sempre o consentimento verbal para realização do exame físico.

Caso o adolescente solicite outro profissional de saúde ou mesmo alguém da família, essa pessoa pode estar presente durante a consulta e exame, embora muitas vezes é nesse momento que podem surgir várias dúvidas ou preocupações que o adolescente queira conversar somente com o/a profissional médico/a

No que consiste as etapas da consulta andrológica?

Consiste basicamente em duas etapas:

1.      Anaminese: Etapa onde o médico vai conhecer o histórico de saúde da família e do próprio adolescente, com intuito de conhecer o(s) motivo(s) da consulta.

2.      Exame Físico: O exame físico consiste em duas etapas:

a)      Realização de um exame físico geral, com destaque para o estágio de desenvolvimento puberal em que o adolescente se encontra, onde são examinados a Pilificação axilar e genital, o tamanho dos testículos e do pênis.

b)     Realização de exame detalhado dos órgãos genitais masculinos externos, avaliando todas as características destes órgãos, além de possibilitar a identificação de possíveis problemas, entre eles:

• Causas congênitas:

• Fimose: dificuldade de expor a glande

• Hipospádia: Meato uretral (orifício da uretra) localizado na face ventral do pênis.

• Criporquidia: Quando os testículos não estão localizados na bolsa escrotal.

• Patologias adquiridas:

• Uretrite causada por:

  • doença sexualmente transmissível;

  • infecção da glande e do prepúcio, relacionado à má higiene ou à masturbação;

  • Orquite (inflamação de um ou ambos os testículos);

  • Epididimite (inflamação ou infecção do epidídimo);

  • Torção do cordão espermático, que é uma urgência urológica que põe em grave risco a fertilidade do adolescente, e tem indicação cirúrgica imediata;

  • Hidrocele, (acúmulo de líquido no saco escrotal, conseqüência de uma epididimite, orquite ou de um trauma);

  • Hematocele (presença de sangue na bolsa escrotal), causada na maioria das vezes por traumatismos;

  • Varicocele, varizes que aparecem na bolsa escrotal, assintomático na maioria dos casos, presente em 15% das consultas de rotina;

·        Hérnia inguinal ou inguinoescrotal

 IMPORTANTE

Os tumores, embora sejam raros na adolescência inicial, podem ocorrer no final da adolescência e início da juventude. O diagnóstico de tumores não é fácil, por isso a necessidade de procurar um/a profissional trina  para o exame físico. Poderá ser confirmado com precisão através da ultra-sonografia ou outro exame de imagem.

Em toda consulta andrológica deve-se avaliar o tecido glandular mamário, também conhecido como Ginecomastia, que é quando ocorre o aumento deste tecido.

O que é Ginecomastia?

A ginecomastia ocorre quando há um desequilíbrio entre dois hormônios (estrógeno e andrógeno), sendo que este aumento pode ser:

• Fisiológico - Quando ocorre no nascimento, durante a adolescência ou na senilidade.

• Patológico - Podendo ser causado por:

  • Uso de medicamentos, hormônios exógenos ou anabolizantes;

  • Uso de drogas em geral (maconha, heroína, anfetaminas e abuso de álcool);

  • Doenças crônicas;

  • Doenças genéticas;

  • Doenças genitais (varicocele, orquite etc);

  • Tumores.

Também fazem parte da consulta andrológica a orientação sobre as Doenças Sexualmente Transmissíveis – DST, bem como o HIV/AIDS, sendo que caso o motivo da consulta seja esse, o/a profissional deve assegurar o sigilo profissional, alem de todas as orientações e processos necessários neste caso.

FIQUE LIGADO!

É muito importante que o adolescente e o/a médico/a aproveitem todos os momentos da consulta, principalmente para esclarecer dúvidas sobre impotência sexual, masturbação, polução noturna (ejaculação involuntária durante o sono, devido à excitação causada por sonhos eróticos), entre outras dúvidas pessoais. Aproveite esse espaço para falar da sua sexualidade e como exercê-la de forma segura.

Em toda consulta ou em qualquer evento onde profissionais de saúde estiverem em contato com adolescentes homens, além dos assuntos ligados diretamente à saúde, devem ser abordados a prevenção às drogas, álcool, tabagismo, acidentes de transito e violência. Pois vivemos em um país onde 45% das causas de morte que ocorrem na adolescência, são decorrentes de homicídios e 22% devido a acidentes

(fonte: IHA, LAV/UERJ, UNICEF e Governo Federal).